脑卒中防治健康知识PPT

脑梗死是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病，也有因异常物体（固体,液体，气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应脑组织坏死。前者占脑梗死的40%-60%，临床称脑梗死，后者称为脑栓塞,占本病的15%-20%。此外，尚有一种腔隙性脑死,是由于高血压小动脉硬化引起的脑部动脉微梗塞。由于CT和MRI的普及，有人统计其发病率相当高，占脑梗塞的20%-30%，脑梗死占脑血病中的75%,病死率10%-15%，致残率极高，且极易复发,复发性中风的死亡率大幅度增加。 1.主观症状:头痛头晕,语言不清恶心呕吐饮水呛咳，甚至意识障碍。 2.脑神经症状:一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽,迷走附加舌下全。 3.躯体症状:偏瘫,感觉减退,步态不稳，大小便失禁等。 4.小脑梗塞:相应症状。 根据病程的情况及严重程度，将脑梗分为5种类型，1.完全型脑梗死:指6小时达高峰,常为完全偏瘫,一般病程较重。 2.进展型脑梗死:指发作6小时后病情仍在进行加重,此类患者占40%以上，造成进展原因很多,如血栓的扩展，其他血管或侧支血管阻塞,脑水肿，高血糖高温等。 3.缓慢进展型脑梗死:起病两周内症状仍在进展。 4.稳定型脑梗死:发病后病情无明显变化，一般认为颈内动脉24小时以上，椎一基底动脉发作72小时以上者,病情稳定,可考虑稳定型脑卒中,此类型脑cT扫描所见与临床表现相符的梗死灶多。 原则是:1综合治疗及个体化治疗2积极改善和恢复缺血区的血共供,促使微循环及侧支循环的建立3预防和治疗脑水肿4保护脑细胞5防治并发症6积极进行早期规范的康复治疗以降低致残率7其它包括少用扩容等。