扩张型心肌病治疗与护理新进展PPT

扩张型心肌病病理:扩张型心肌病的心脏扩大均有一定程度的心肌增厚，心脏扩大为普遍性。左右心室腔的增大,左室为甚,心脏苍白色可伴有钙化,心内膜增厚及纤维化,附壁血栓多发生在心间部。 无症状期:体检可以正常，X线检查心脏可发现轻度增大，心电图有非特异性改变,超声心动图测量左心室舒张未期内径50-56MM。 有症状期:主要有极轻度疲劳，乏力，气促,心悸等症状，舒张早期奔马律,超声心动图测量左室舒张末期内径为65-75MM，射血分数在20%-40%之间。 病情晚期:随着病情进展,出现右心功能不全,肝脏肿大,双下肢水肿，腹水等充血性心衰的表现，一旦出现顽固性心力衰竭，约50%的病人其存活实现不超过一年,其病程长短不一，有的可相对稳定，反复心衰达数年至十余年，有的心衰进行性加重，短期内死亡，多数病人合并有各种心律失常,部分病人发生栓塞(18%)或猝死(3%),主要体征为心脏扩大、奔马律(第三心音)、肺循环和体循环淤血（静脉压上高，颈静脉怒张)。