血气分析结果判读及临床应用PPT

机体的正常代谢需要保持内环境的相对稳定（homeostasis），血液气体和酸碱平衡保持正常是体液内环境稳定的重要方面，对机体氧合和酸碱状态进行监测，不仅对疾病的诊断、了解病情,而且对指导治疗，尤其对危重患者采取适当的救治措施具有重要意义。动脉血气分析用于测定和评价患者的氧合、通气和酸碱状态，已广泛应用于临床。 动脉血最常用来作血气分析，因为其直接来自心脏,可正确代表肺的气体交换和反映全身酸碱状况;而静脉血只反映肢体代谢状况，变化大。 体内外环境处于不断变化之中，为维持内环境的稳定机体需要不断进行调节,其调节机制主要包括三个方面: 1、体液缓冲系统:碳酸氢盐系统、磷酸盐、蛋白质的缓冲作用，其中以碳酸氢盐系统最为重要。[HCO, ]/[ H,CO, ]=20:1，当此比例发生变化时，机体将通过调节维持这一比例，即为代偿性酸中毒或碱中毒。 2、肾脏:蛋白质、磷脂的代谢及脂肪、糖的不完全氧化产生的非挥发酸，几乎全部由肾脏排出。 3、肺:脂肪和糖完全氧化所产生的CO,，在溶液中生成碳酸，碳酸为挥发性酸,其分子中的CO2经肺排出。 在病理状态下，[HCO,IH,CO, ]不能保持20:1，使H+浓度和pH值超过正常范围时，便产生失代偿性酸中毒或碱中毒。