腹部外伤护理查房PPT

腹部外伤可分为闭合性和开放性两类,多为钝器和利器所伤。单纯性腹壁创伤多不伴有全身症状,若合并腹内脏器创伤,则表现复杂,病情危重。危险性主要来自两个方面,即腹腔实质脏器或大血管创伤引起的大出血，以及空腔脏器破裂造成的腹腔感染。因此,早期正确的诊断和及时、适当的处理,是降低死亡率的关键。 现病史︰患者诉于12小时前因骑“电动车”于路边不慎摔伤（具体受伤过程不详)，伤后感胸腹部疼痛，伴头晕。无恶心呕吐，无胸闷气促、黑蒙、畏寒发热等不适。后自行驾驶电动车返家，感腹部疼痛有所加重，后同家属就诊于镇宁县人民医院并住院治疗，行CT检查考虑:1、左侧第十肋骨骨折，右侧第九肋骨骨折可疑。2、双肺未见明显外伤性改变。3、脾脏挫裂伤伴包膜下血肿，请结合腹部相关检查。4、肝右叶挫裂伤/腹水?请结合临床。建议其转上级医院进一步治疗。故转诊我院，急诊科以“腹部闭合性损伤”收入我科。患者伤来未进食，伤后自解小便可，体重无明显增减。 入院完善相关信息录入与核对，进行入院评估,测量其生命体征,及时记录,评估内容包括患者生命体征,意识状态，自理能力，皮肤、饮食、睡眠等潜在护理风险及心理状况。 术前护理: 1、严密观察病情变化,及早发现并发症做好抢救准备，观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。必要时给予吸氧。 2、病人主诉疼痛后应及时告知医生并给予处理,患者腹腔积液、肋骨骨折,需密切观察患者腹部皮肤颜色变化及呼吸情况。 3、观察患者生命体征，有无腹痛，恶心、呕吐等不适，检测患者尿量变化,腹膜刺激征的程度、范围。 4、严密监护:每15-30分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压及神志。 5、体位:观察期间病人应绝对卧床，不能随意搬动病人。(包括大小便也应不离床)6、病人应绝对禁食，给予胃肠减压，保持胃肠减压通畅并注意引流液的性质、色、量。 7、建立通畅的静脉通路,记录24小时液体出入量。8、观察期间禁用镇痛剂,禁止灌肠。 9、根据医嘱应用抗生素,预防和治疗腹腔感染。10、加强与病人的沟通,关心病人,积极配合治疗。