慢性胆囊炎胆囊结石诊断治疗共识PPT

最常见的症状，发生率为84%;腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关;常表现出发作性的胆绞痛，多位于右上腹，或出现钝痛，可放射至背部，持续数小时后缓解。 约34%的慢性胆囊炎患者可出现右上腹压痛，但大多数患者可无任何阳性体征。 当出现慢性胆囊炎急性发作、胆源性胰腺炎时，可观察到急性胆囊炎和急性胰腺炎相应的症状和体征;Mirizzi综合征的表现与胆总管结石类似，无特异性;胆石性肠梗阻则以肠梗阻表现为主。 随着超声技术的广泛应用，胆囊结石常可在常规健康体检中被偶然发现，患者既无明显症状又无阳性体征，但在未来可有部分患者出现症状。 诊断时还需要注意将胆固醇结晶与息肉相鉴别，若超声检查时表现为胆囊内不随体位移动的固定强回声且后方不伴声影，多诊断为胆囊息肉样病变。