脐带脱垂护理查房PPT

根据脐带下垂程度及胎膜是否破裂而分为3类:脐带脱垂:胎膜破裂，脐带在先露部之前滑出宫口，降至阴道甚至外阴者。隐性脐带脱垂:不论胎膜破裂或未破，凡脐带旁置于先露部一侧，夹在先露部与子宫下段软组织之间，一般检查不能触及。脐带先露:胎膜破裂前，脐带即已滑至先露部之前方，如前羊水囊突出，脐带可能已脱出宫口。 对产妇的影响:增加剖宫产率及手术助产率。对胎儿的影响:发生在胎先露部尚未衔接、胎膜未破时的脐带先露,因宫缩时胎先露部下降，一过性压迫脐带导致胎心率异常。胎先露已衔接、胎膜已破者,脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，甚至胎心完全消失;以头先露最严重,肩先露最轻。若血循环阻断超过7-8分钟,可胎死宫内。 宫颈口未开全:胎心音尚好,胎儿存活者，立即行剖宫产。 宫口开全:先露已入盆应立即行阴道助产术;有困难者或初产妇，应行剖宫产术。 死胎处理:确诊胎儿已死，可等待自然分娩。 相关因素: 脐带脱垂后担心胎儿安全。 预期目标: 住院期间产妇情绪稳定，配合治疗护理。 护理措施: 1.利用为患者做术前准备的短暂的时间里，向患者及家属讲解手术的必要性及手术的大致经过，消除其紧张的心理。 2.鼓励家属陪伴,并多于关心交流。 评价:病人情绪稳定,能够面对手术,术后新生儿转儿科，一般情况可,患者无明显焦虑心理。 相关因素: 1.术前与胎膜早破,脐带长时间脱出阴道外有关。 2.术后与手术损伤及尿管放置有关。 预期目标:病人住院期间无感染发生，血象体温正常。 护理措施: 1.术前术后各项操作严格执行无菌操作。 2.术后观察腹部切口、阴道出血，尿管放置情况，做好尿管护理,留置导尿期间多饮水，每天会阴护理两次。 3.遵医嘱使用抗生素,观察药物疗效和副作用。 4.保持环境清洁,告知家属减少探视，保暖,避免受凉。 5.观察血象，体温。 6.保持床单位整洁干燥。 评价:住院期间患者腹部切口干燥,术后体温正常,血象正常。