急性肾衰竭护理PPT

急性肾衰（ARF)是由各种原因引起的肾功能在短时间内（几小时至几周）突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征。 病因 ①肾前性:血容量减少、有效动脉血流量减少、肾内血流动力学改变。 ②肾后性:各种原因的急性尿路梗阻，多为可逆性。 3肾性:最常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞。 机制 ①血流动力学改变表现为肾皮质血流量减少，肾髓质充血。 ②肾小管上皮细胞代谢障碍主要为缺氧所致。 ③肾小管上皮脱落，官腔中管型形成。 护理诊断及措施 营养失调:低于机体需要量与食欲减退有关 口服、鼻饲、胃肠道外营养，总热量一般为30~45kcal/kg/天，肾衰时蛋白需要量为0.8g/ ( kg*d）,一半为优质蛋白，高分解代谢者营养疗法时间较长。 有感染的危险:与机体抵抗力降低有关 选用对肾无毒性的抗菌药物，慎用或不用对肾有毒性或经肾排泄药物，透析患者透析后要及时补充，免疫球蛋白可提高抵抗力。