手足口病个案护理PPT

入院查体:T38.9°C，HR129次，R22次。营养发育好，神志清楚，精神差，全身皮肤有较多的红色小疱疹，无破溃、化脓，口唇红润，咽峡部可见散在疱疹，咽部充血，双侧扁桃体肿大，可见少许分泌物。 入院诊断:手足口病，实验室检查:血常规、心肌酶谱、大小便常规，治疗措施:给予利巴韦林、喜炎平抗病毒治疗。维生素C辅助治疗。 7月29日:神志清楚，精神差，食欲差。全天体温37.2-39°C，嘱家属照看患儿休息，多饮水，行水溶性维生素补液治疗。 7月30-31日:神志清楚，精神一般，食欲较前好转，咽峡部疱疹有所好转，体温仍有发热，最高39.3°C，给子布洛芬混悬液口服后体温可降至正常。 手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。 人对CoxAI6及EV71型肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以S3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%~95%。 本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流。 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如:单一部位或仅表现为斑丘疹。 少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、心肌炎、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 注意:皮疹的多少并不代表病情的轻重。 呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿哕音或痰鸣音。