肺部空洞影像鉴别诊断PPT

空洞的定义:影像学上肺部空洞是具有完整的含气腔隙,洞壁一般厚1mm以上。 病理基础:空洞是病变坏死后其液化的成分经支气管排出并引入空气而形成。病变内未引入气体者不属于空洞,而称为坏死或脓肿。 1、肺结核:在成人肺结核中空洞约占40 %。结核空洞一般好发于上叶尖后段,下叶背段,空洞大小不一，壁厚薄不均,内有或无液体,既可单发也可多发。肺结核的空洞分为: (1)浸润干酪灶的空洞:为浸润病变内发生干酪性坏死后产生的空洞。洞壁较薄，主要由增生的结核性肉芽组织构成,内壁为较薄层的干酪性物质。 (2)纤维干酪空洞及干酪空洞:为结核球或干酪病灶发生的空洞,洞壁有较厚的干酪层及较薄的结核性肉芽组织和纤维包膜。结核球的纤维包膜完整。 (3)纤维空洞:具有典型的干酪性坏死、结核性肉芽组织和纤维组织3层结构。纤维组织为空洞壁的主要成分,由于纤维组织的收缩与牵拉，空洞形态不规则。