咯血病人的护理PPT

咯血主要因肺小血管损伤、结核空洞内血管破裂、硬结钙化的结核病灶机械性损伤或结核性支气管扩张所致，常见诱因依次为剧烈咳嗽、重体力劳动、情绪紧张、咳嗽,而日光暴晒可也引起咯血。 许多肺部疾病和某些全身性疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心血管疾病和血液疾病均可引起咯血，而肺结核为咯血最常见病因,约占70%~80%。肺结核患者夜间咯血发生率较高，尤其是夜间6:00PM~9:00PM。 出血方式不同:咯血以咳出的方式出现，呕血以呕出的方式茁现，皇现的是一种喷射状。 血中混和物不同:咯血常混有痰咳出体外，呕血常混有食物及胄液混杂。 出血的血色不同:咯血成泡沫状且血色鲜红,呕血则无泡沫，血色成暗红或棕色。 在酸碱反应上不同:咯血是碱性，呕血属于酸性。 先兆不同:咯血前喉部有瘙痒,胸闷,咳嗽等症出现，呕血前常感到上腹不适，或有恶心，眩晕感。 体外排出的粪便不同:.咯血如不下咽食物,粪便无改变，呕血粪便皇黑色柏油样。 出血后痰的性状不同:咯血后继发少量血痰，呕血则无血痰。 咯血易反复发作，因此，对有咯血或咯血史的患者住院期间应全程观察。对年老体弱、心肺功能不良、咳嗽无力的患者咯血时尤应注意有无窒息发生。 动态监测咯血的色、质和量的变化，咯血量增大、频繁、色鲜红或稠厚混有坏死组织、提示活动性出血;若咯血量逐渐减少,且颜色转为暗红,提示破损的血管已基本愈合,咯出的暗红色血是积聚在肺组织和气管内的陈旧血。 对于大咯血者还应正确记录咯血量、入液量及尿量的变化。