咯血的护理PPT小讲课件

咯血指喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口咯出。 咯血主要由呼吸系统疾病引起,也可见于心血管疾病和血液疾病，我国引起咯血的前三位疾病是:支气管扩张，肺结核，支气管肺癌。 炎症或肿瘤破坏支气管粘膜或病灶处的毛细血管,使粘膜下的血管通透性增加，此时咯血量较少;病变侵袭小血管引起血管破裂，可出现中等量咯血;病变引起小动脉、小静脉瘘或因为严重而广泛的毛细血管炎症引起血管破坏或通透性增加,多表现为大咯血。 1.有窒息的危险与大量咯血、患者体弱无力将血块咳出有关。 2．体液不足与大量咯血所致的循环血量不足有关。 3．恐惧与焦虑与患者担心病情变化、生命受到威胁有关。 4。有感染的危险与咯血后血液滞留在支气管有关。 5．潜在并发症休克。 痰液黏稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰。 重症病人在吸痰前后应适当提高吸氧浓度，以防吸痰引起低氧血症。嘱病人将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。 咯血时可轻轻拍击健侧背部，嘱病人不要屏气,以免诱发喉头痉挛,使血液引流不畅形成血块,导致窒息。 小量咯血者以静卧休息为主，大咯血病人绝对卧床休息,可在胸部放置冰袋,头偏向一侧。取患侧卧位,可减少患侧活动度，既防止病灶向健侧扩散,同时有利于健侧肺的通气功能。尽量避免搬动病人，以减少肺活动度。