脑梗塞护理查房PPT

脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。 脑梗塞的症状体征: (1)主观症状:头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷。 (2)脑神经症状:双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水哈咳和吞咽困难。 (3)躯体症状:肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。 现病史:患者自诉2余月前无明显诱因出现右侧胸痛不适，刺痛为主，疼痛时感大汗不适，阵发性疼痛，并向背部放射性疼痛，稍感胸闷，无恶心呕吐,稍有咳嗽，咳少许白痰，无发热，无抨血，当时未予处理，后至我院肿瘤科住院，完善相关检查考虑“肺结核”，给予“HRZE”抗结核治疗。现患者服用抗结核药物40余天，近10余天来感乏力不适，食欲进行性减退，并自觉胃部不适,感恶心，无呕吐，门诊复查肝功能明显异常，考虑出现药物性肝损害，为进一步诊治，收入住院,收住我科。 诊疗计划: 1.按照内科常规护理，级护理，清淡饮食. 2.完善检查:三大常规、肝炎全套、HBV-DNA，凝血四项，胸部CT等相关检查。 3.给予护肝、对症治疗:还原性谷胱甘肽，异甘草酸镁，门冬氨酸鸟氨酸。 4.待肝功能恢复正常后进一步调整抗结核药物。 病人病情危重下达病重通知，患者神志清楚，由内一科轮椅推入我科。 入科后，吸氧、心电监护。骶尾部皮肤完好。医生在麻醉下，行腰穿术，术中顺利，术后去枕平卧4~6小时。 患者中午发热，伴畏寒寒战，体温39.2，遵医嘱给予吼噪美辛塞菑，饮食差，精神软，睡眠一般。神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，肌张力正常，四肢肌力5-级。 患者仍有发热，午后为主，饮水少许呛咳，饮食差，精神软，睡眠一般。神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，肌张力正常，四肢肌力5-级，予留置鼻胃肠管。