脑梗死溶栓治疗护理PPT

禁忌症： 1、既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血史;近3月有头颅外伤史;近3周有胃出血或泌尿系统出血史;近2周有大型外科手术史;近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺史。 2、近3个月有脑梗死或心肌梗死，但不包括陈旧性小腔隙性梗死,并未遗留神经功能体征。 3、体检发现有活动性出血或外伤（如骨折)的证据。 4、口服抗凝药,且INR>1.5;48小时内接受过肝素治疗（APTT超过正常范围）。 5、血小板计数<100000血糖<2.7mmol/L。 6、收缩压≥180mmHg或舒张压≥>100mmHg。 7、严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病。 8、妊娠。 9、不合作。 详细观察并记录患者的意识、肌力、语言等神经系统的体征变化,若临床体征加重或减轻,意识由清醒转为昏迷,说明病情有变化,应立即通知医生。 仔细聆听病人主诉:如腹痛(肠系膜上静脉栓塞)，四肢局部疼痛、肿胀（周围静脉阻塞)。