急性脑梗死抢救PPT

近年来，脑血管病的发病率逐年升高并有年轻化趋势，死亡率已跃居我国死亡原因之首。在幸存者中半数遗留不同程度的残疾，如半身不遂、语言障碍、痴呆、生活不能自理等。 在生活中一旦患者出现肢体麻木或者乏力、言语不清或言语理解困难、单眼或双眼视物困难或视物重影、行走困难或者平衡失调、眩晕、无原因剧烈头痛等症状时,即应考虑到脑卒中的可能,尽早去医院就诊。同时，家属要保持镇静，多安慰病人,缓解其紧张情绪,迅速拨打120电话;让病人平卧，避免剧烈晃动头部，头偏向一侧，及时清除口腔内异物，如呕吐物、义齿等，保持呼吸道通畅;准确记录发病时间,作为帮助医生判断发病时间的依据。 仅仅40多分钟所有检查完成,并证实张女士为左侧基底节区大面积脑梗死。由于患者急性发病,此时距离发病时间尚在静脉溶栓最佳"时间窗"内,且无溶栓禁忌症。科室第一时间启动了溶钊治疗流程,完善各项相关检查,在家属签字同意的情况下,迅速开始了阿替普酶静脉溶栓治疗。用药后,张女士症状明显好转,言语基本清楚,右侧肢体肌力当晚恢复至5-级,第二日肌力基本恢复正常,NIHSS评分0分。 静脉溶栓治疗是通过静脉应用重组组织型纤溶酶原激活物(阿替普酶）使血栓溶解、血管再通，挽救缺血脑组织,恢复脑功能，其简便、安全、有效，出血风险较低。静脉溶栓治疗有严格时间限制即时间窗。目前急性脑梗死治疗指南规定溶栓时间窗为4.5小时，即从发病到溶栓的时间不超过4.5小时,最佳在3小时以内。溶栓时间越早，溶栓效果越好,出血风险越低,因此发病后及时送医院，尽量缩短院外延误时间是关键! 脑梗患者治疗后除了要注意身体健康恢复以外,心理恢复也至关重要。一般脑梗患者大多分两类,一类是心态消极的患者,易患卒中后焦虑症,此时需要医护人员和家属的共同努力,为患者树立信心。另一类是心态积极过度的患者,患者在锻炼恢复时容易"用力过猛".对此需要医护人员和家属对患者耐心开导,安抚患者情绪。