结直肠癌CT磁共振影像表现PPT

观察直肠腔内、腔外及邻近结构，能了解有无转移,具有快速及容积扫描等特点，具有横断面影像及良好的密度分辨率，能准确测量直肠壁厚度、估计病变与腹部及盆腔器官的关系。 CT在显示直肠周脂肪受侵上的敏感度、特异度和准确度分别100%、78.7%和86.8%。 CT可借助其良好的密度分辨率清楚显示肿瘤的腔外侵犯和远处转移,并能精确显示侵犯的范围和程度,从而在术前做出准确分期并指导临床治疗。 尤其对中晚期(Ⅲ、IV期)直肠癌患者行CT检查时，可根据癌肿的直接和继发性征象进行综合分析,从而做出较科学的CT分期。 为了更好地早期发现肿瘤复发,术后3～6个月做基线CT检查,此后每6个月复查一次CT至术后2年是十分重要的。 MRI增强扫描可以清楚显示病变肠壁的外缘,有助于判断癌在肠壁的浸润深度,对提高TNM分期的准确率是必不可少的。 MRI信号强度值的测定对判断肿瘤早期复发及纤维化大有帮助。 正常肠壁可分为3层结构:高信号、低信号和中等信号,其分别代表粘膜层、粘膜下层和浆肌层。 标本MRI扫描所见癌在肠壁的浸润深度也均与病理结果一致,说明MRI可以比较准确地显示肿瘤在肠壁的浸润深度。