流行性腮腺炎PPT

流行性腮腺炎简称流腮,俗称痄腮。四季均有流行,以终、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引|起的急性、全身性感染,以腮腺肿痛为主要特征,有时亦可累及其他唾液腺。常见的并发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒属副黏液病毒科。 病人是传染源,通过直接接触、飞K沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2~3周发病。流行性腮腺炎前期症状较轻,主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心,向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。7至10天消退。该病为自限性疾病,目前尚缺乏特效药物,抗生素治疗无效。一般预后良好。 腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病毒呈球形直径为100~200微米，孢膜上有神经氨酸酶血凝素及具有细胞融合作用的F蛋白。该病毒仅有一个血清型，因与副流感病毒有共同抗原，故有轻度交差反应。从患儿唾液、脑脊液、血、尿、脑组织及其他组织中均可分离出病毒。 根据流行情况及接触史,以及腮腺肿大的特征诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例，可按上述实验室检查方法进一步明确诊断。 发热，畏寒，疲倦，食欲不振,1~2日后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛。吃酸性食物时胀痛更为明显。腮腺管口可见红肿。末梢血白细胞计数正常或稍低,后期淋巴细胞增加。 发病前1~4周与腮腺炎病人有密切接触史。 1.常规检查，白细胞计数正常或稍低,有肾炎并发症者可出现蛋白尿及红、白血细胞。 2.血清和尿淀粉酶测定，90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。 3.血清学检查，补体结合实验或酶联免疫吸附试验检测补体结合抗体:即抗S和抗V抗体1抗S抗体可作为早期感染证据6~12个月逐渐下隆消失;抗V抗体在发病1个月达高峰6个月后逐渐下降,2年后达低水平并持续存在。恢复期双份血清测定v抗体效价4倍以上升高，也可确诊。 4.病毒分离，早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。