流行性腮腺炎PPT小讲课

流行性腮腺炎为世界各地常见的传染病。全年均可发病，在温带地区以春、冬季最多，夏季较少,但也可发生流行。在热带无季节性差异。呈流行或散发,在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。国外文献中曾提及在普遍使用疫苗前本病每隔七八年有周期大流行的倾向,显然是易感人群累积的后果，在不断改善生活条件的同时如有计划地开展对易感人群的预防免疫，这种周期性流行情况即可防止。 流行性腮腺炎简称腮腺炎或流腮是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征,病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。 1.化脓性腮腺炎，常为一侧性，局部红肿压痛明显,晚期有波动感,挤压时有脓液自腮腺管流出，血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。 2.颈部及耳前淋巴结炎，肿大不以耳垂为中心，局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬,边缘清楚,压痛明显，表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症,如咽峡炎、耳部疮疖等，白细胞总数及中性粒细胞增高。 3.症状性腮腺肿大，在糖尿病、营养不良、慢性肝病中,或应用某些药物如碘化物、保泰松,异丙肾上腺上腺上腺素等可引致腮腺肿大，为对称性,无肿痛感,触之较软，组织检查主要为脂肪变性。 4.其他病毒所引起的腮腺炎，已知1.3型副流感病毒,甲型流感病毒,A型柯萨奇病毒，单纯疱疹病毒,淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒,巨细胞病毒均可引起祛腺肿大和中枢神经系统症状,需作病原学诊断。 5.其他原因所致的祛腺肿大，过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞,均有反复发作史，且肿大突然,消肿迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性，系因功能性分泌增多，代偿性腮腺肿大，无其他症状。 6.其他病毒所致的脑膜脑炎，腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前(有的始终无祛腺肿大)，难与其他病毒所致者相鉴别,可借助于上述血清学检查、病毒分离以及流行病学调查来确诊。

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