帕金森DBS手术护理PPT

DBS是利用脑立体定向手术在脑内一个特殊位置植人电极,通过高频电刺激抑制存在异常电活动的神经元，从而缓解症状。 多个临床中心的研究表明,丘脑底核(STN)的DBS手术可改善震颤、僵直、运动迟缓、异动症等肢体症状，减轻药物副作用，但术后仍要坚持药物治疗,两者结合才能取得较好的疗效。 术前护理(1)术前评估,详细了解患者的年龄、起病时间、病程、有无痴呆,患者的心理状况、身体及营养状况，家庭及社会支持情况。 (2)心理护理，应主动与患者及家人沟通，耐心询问和倾听患者的感受，鼓励其树立信心，达到自觉积极的配合治疗目的。 (3)术前营养支持,根据患者的年龄、症状、活动量指导患者进食足够的热量，糖及蛋白质，食物宜清淡，少盐;易消化，便于咀嚼和吞咽。 (4)睡眠护理,对于入睡困难者遵医嘱给予短效安眠药,创造柔和安静的环境,拉起床栏,加强安全护理。 (5)术前宣教,主动向患者及家属介绍治疗方法的步骤,术前后配合注意事项等。嘱患者术前1d剃头后洗头,予以保护头颈胸部皮肤完整。术前晚上20:00开始禁食禁水,术前取下活动假牙及随身佩戴物品。 术后护理(1）一般护理,嘱患者24小时内卧床休息，减少活动。遵医嘱予以心电监护,密切观察生命体征及瞳孔、伤口敷料、皮下情况、肢体活动、语言和吞咽功能的改变。 (2）并发症观察,观察患者有无嗜睡、烦躁、言语增多等精神症状,加强巡视,做好安全护理。开机后观察患者有无异动症,如肢体或口角抽搐,发现后及时通知医生予以调整此机器参数。 (3）沙袋压迫右侧肢体6-8小时，嘱患者右上肢制动24小时,观察敷料、末梢循环等情况。