药物外渗及静脉炎护理PPT

药物外渗的原因： 患者因素（血管因素)，血管脆性增加、血管栓塞、胶窝淋巴结清扫术后，肿瘤压迫、上腔静脉压迫症等引起血管阻力增加，肿瘤病人因长期输液化疗，使血管脆性增加，输液过程易出现局部渗液。 反复大剂量的化疗药物对血管有不同程度的损伤，管壁弹性下降,变细变硬，管壁变薄，当注射药物的浓度增加时，血管腔内压力增大，血管难以承受从而导致药物渗出。 患者因素（解剖因素)，肘窝及关节处血管滑出时不易发现。 小关节处的血管则较细,皮薄,脆性大更易滑出血管，手腕和手臂上的神经和肌腱较多，药物外渗可能损伤神经和肌腱，患者在穿刺过程中过分紧张,引起血管痉挛或滞针，使穿刺失败致血管壁损伤，年龄疾病等因素，中老年人，皮肤松弛，血管壁弹性降低疾病致微循环障碍，血管通透性改变。 穿刺技术不熟练，同一部位反复穿刺，导致血管内膜损伤。 选择血管不当，下肢静脉瓣较多，血流缓慢。 针头固定不牢,拔针后针眼按压不准确等。 确定针头是否在血管内的方法不正确（即反折针头，挤压输液管看有无回血，在挤压过程中冲击力大，易造成药物外渗)。 正确方法:先关闭调节器,然后再慢慢打开调节器，在逐渐打开调节器的过程中，如果针头在血管内则有回血,这种方法用力均匀，对血管的刺激小，不易引起药液外渗。