小儿灌肠PPT课件

灌肠是指将一定量的溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道,排出粪便和积气,或供给药物和营养,达到确定诊断和治疗目的的方法。 大量不保留灌肠是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠,刺激结肠蠕动清除肠腔粪便和积气的方法。 大量不保留灌肠的目的： ①软化和清除粪便,排除肠内积气。 ②清洁肠道,为手术、检查和分娩作准备。 ③稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。 ④为高热病人降温。 大量不保留灌肠操作方法： ①备齐用物携至病人床边，向其说明目的，消除顾虑,以取得合作，嘱其排尿，大病室用屏风遮挡病人。 ②协助病人取左侧卧位(根据肠道解剖位置,借助重力作用使溶液顺利流入肠腔),脱裤至膝部,右腿屈膝,左腿自然伸直,臀部移至床边,将橡胶单和治疗巾(或一次性尿布)垫于臀下，弯盘置臀边。如病人肛门括约肌失去控制能力,可取仰卧位,臀下置便盆,勿暴露病人下肢，盖好被子。 ③挂灌肠筒于输液架上,液面距肛门40~60cm,润滑肛管前端,将肛管与灌肠筒或一次性灌肠袋的接管相接,放出少量液体,排出管内气体,用止血钳夹紧橡胶管,左手持手纸分开病人臀部,显露肛门,嘱其张口呼吸,使肛门括约肌放松,按解剖特点插管，即先向前，再右后,轻轻插入直肠10~15cm，松开止血钳,固定肛管,使溶液缓缓流入。 ④观察内液面下情况,如溶液流入受阻,可稍移动肛管,必要时检查有无粪块阻塞。若病人有便意,应将灌肠筒适当放低,减慢流速,并嘱病人深呼吸,减轻腹压。 ⑤待溶液将流尽时,夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧尽可能保留5~10分钟后排便,以利粪便软化。 ⑥不能下床的病人,给予便盆,将卫生纸放在病人易取处。 ⑦便毕，协助虚弱病人揩净菑门,取出便盆、橡胶单和治疗巾。帮助病人洗手，整理床铺,开窗通风。观察大便情况,必要时留取标本送验。 ⑧整理、洗净灌肠用物,并消毒备用;一次性灌肠袋按医疗垃圾处理。 ⑨记录结果，在当天体温单的大便栏内记录排便次数。