羊水栓塞急救处理PPT

羊水栓塞是产科领域少见而较为严重的并发症,起病急骤病情凶险，甚至可威胁产妇的生命。随着医学的发展，人们对羊水栓塞病理生理认识逐步加深,也便抢救羊水栓塞的治愈率有所提高。 分娩时胎膜破裂后，羊水及其内容物如鳞状上皮、零毛、胎脂、胎便,以及透明质酸酶、蛋白质、凝血活酶及组织胺等,通过静脉窦开放和受损处或沿胎膜与宫壁之间,胎盘边缘进人母体循环，在肺内血管形成栓子，造成阻塞现象,从而导致一系列的病理生理变化。Allam认为羊水有形物质尤以胎便含量多少,与病理变化、临床症状轻重有一定关系。 1．多见于年龄30岁以上的产妇,经产妇多于初产妇。 2．宫缩情况子宫异常收缩或强直收缩,急产,或者催产素使用不当。 3．子宫血管异常开放宫颈裂伤、子宫破裂、剖宫产、大月份流产钳刮术、以及胎盘早剥或前置胎盘。 4．死胎可使羊膜强度减弱，渗透性增强，易使部分羊水进人母体循环。死胎时间越长,越易诱发羊水栓塞。 5．其他过期妊娠、巨大儿、滞产等也可诱发羊水栓塞。 羊水栓塞发病多在分娩过程中或胎儿娩出的瞬间。根据病情缓急可分为两种类型。暴发型是以呼吸、循环系统症状为主,有的病人惊叫后数分钟内便死亡;而缓慢型的呼吸与循环症状不明显,或经抢救后迅速转入血液不凝及休克状态。羊水栓塞在临床方面的表现分别在三个不同阶段反映出来。