羊水栓塞小讲课PPT

羊水栓塞(AFE)是指分娩过程中,羊水物质进入母血循环引起肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征，羊水栓塞发生在足月妊肋、早产、晚期流产、中期引产，是孕产妇死亡的主要原因之一。 羊水中内容物有胎儿角化上皮细胞、撬毛、胎脂、胎粪、粘液等有形物质，这些物质进入母体循环引起肺动脉栓塞,羊水中另有促凝物质进入母血中引起DIC，羊水中有形成分对母体是一种致敏原，导致过敏性休克。 过去认为，AFE导致肺部血管机械性梗阻，引起肺动脉高压、急性肺水肿、肺心病、左心衰低血压、低氧血症,以致全身多器官功能衰竭。 近来,认为正常羊水进入母血循环可能无害,而羊水入血后引起血管活性物质的释放才是重要因素。 目前认为,AFE并不是IgE参与的I型变态反应,AFE可能是无抗体参加的过敏样反应。在反应中异体物质引起肥大细胞脱颗粒,异常的花生四烯酸代谢产物产生。包括白三谗、前列腺素、血栓素等进入母体血循环,引起一系列严重的病理生理改变，故有学者主张称为“妊肋过敏样综合征”。