宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术护理查房PPT

病因:子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤多见于育龄女性发病原因一般认为与雌激素长期刺激有关,由于卵巢功能.激素代谢均受神经调节控制，也有学者认为与神经中枢活动有关。 病理:多为球形实质性肿瘤单个或多个，肌瘤外表有被压缩的肌纤维束和结缔组织构成的假包膜覆盖，白色.质硬,切面呈漩涡状结构,镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维相互交叉组成,细胞大小均匀,核染色较深。 分类：1)肌壁间肌瘤（60%-70%）2)浆膜下肌瘤20%3)粘膜下肌瘤（10%-15%）。 临床表现：1)月经量多,经期的延长。2)腹部肿块。3）白带增多。4）腹痛，腰酸。5）贫血等。 根据手术需要准备好宫腔镜手术的器械和术中用物,提前检查整个操作系统是否连接良好，工作系统运行是否正常，所有器械均应严格消毒或灭菌。 子宫位于小骨盆的中央，在膀胱和直肠之间,成年女性子宫呈前倾和前屈位;子宫是一壁厚的肌性器官其形态结构及位置随年龄，月经周期和妊娠情况而变化成年未孕的子宫，呈前后略扁，倒置的鸭梨形，长约8cm,最大宽径约4cm，壁厚约2cm，子宫可分为三部:上端在两侧输卵管子宫口以上的圆凸部分称子宫底，下端细圆的部分称为子宫颈.底与颈之间的部分称为子宫体。子宫颈又分为两部:子宫颈伸入阴道内的部分称为子宫颈阴道部;在阴道以上的部分称为子宫阴道上部。子宫颈和子宫体连接的部分称为子宫峡部。子宫内腔甚为狭窄，分为上下两部。上部位于子宫体内称为子宫腔，下部在子宫颈内，称为子宫颈管。子宫腔在额状位呈前后略扁的三角形腔隙，其基底两侧通输卵管，尖向下通子宫颈管。子宫壁分三层，外层为浆膜层，在腹壁脏层;中间为肌层由平滑肌组成，内层为子宫内膜.又称粘膜层，而粘膜下子宫肌瘤向宫腔方向突出,表面由子宫粘膜层覆盖。