急性脊髓炎护理PPT

急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（多为感染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因）所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，病变常局限于脊髓的数个节段，主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。 直接病因尚不明确，多数患者在出现脊髓症状前1～4周有发热、上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状或疫苗接种史，包括流感、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎及EB病毒、巨细胞病毒、支原体等许多感染因子都可能与本病有关，但其脑脊液未检出病毒抗体，脊髓和脑脊液中未分离出病毒,推测可能与病毒感染后自身免疫反应有关，并非直接感染所致,为非感染性炎症性脊髓炎。 以青壮年居多，在10～19岁和30～39岁有两个发病高峰。其车发病率在1～4/100万。男女发病率无明显差异，各种职业均可发病，以农民多见，全年散在发病，冬春及秋冬相交时较多。 急性起病，起病时可有低热、病变部位神经根痛，肢体麻木乏万和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多数脊髓炎患者在起病后8周内症状并始恢复，至3～6个月后恢复速度开始减慢，其中兰分之一的患者不遗留后遗症，三分之一的患者遗留中等程度后遗症。另有三分之一的患者遗留严重后遗型。 急性脊髓炎病程一般为单向，但是在一部分患者中，急性脊髓炎为其首没症状，病灶继而可以累及到视神经，天脑白质或再次累及脊髓，从而演变为视神经脊髓炎，多发性硬化或者复发性脊髓炎。