鼻中隔脓肿PPT

鼻中隔脓肿为鼻中隔软骨膜或骨膜下积脓,多发生于鼻中隔软骨部,常为鼻中隔血肿的继发感染。单侧者少见。 1.大多由鼻中隔血肿而来，故多见于外伤或鼻中隔手术后。鼻中隔的血液供应来自筛前动脉、筛后动脉、腭大动脉和鼻腭动脉,其中鼻腭动脉由蝶腭动脉分出,经犁骨的动脉沟直达柬骨尖端，并与穿过切牙孔的腭大动脉分支相吻合。由于鼻中隔软骨膜或骨膜为一较为坚韧的结缔组织,其下方的出血不易穿破，血液淤积其下方而形成血肿。鼻外伤多见于儿童，因跌伤、击伤引起鼻中隔血肿，未及时引流，继而感染而成脓肿;鼻中隔手术形成血肿，继发感染而成脓肿。 另外也有报道内镜术后并发鼻中隔脓肿，考虑可能原因有:手术对鼻黏膜的损伤,尤其是鼻中隔李特尔区及下鼻甲前端;术前准备不足，未行抗感染治疗;手术器械的污染;术后鼻腔清理不及时等。 2.鼻中隔黏膜损伤，化脓菌侵入黏骨膜下发炎化脓。曾有因鼻腔插十二指肠引流管受伤后，引起鼻中隔脓肿的病例报道。 3.邻近组织的炎症如鼻、唇、鼻中隔小柱及上切牙根感染，炎症蔓延至鼻中隔形成脓肿。 4.急性传染病,如麻疹、伤寒、流行性感冒、猩红热、丹毒等,亦可并发鼻中隔脓肿。