点状内层脉络膜病变PPT

点状内层脉络膜病变是一种少见的多灶性脉络膜视网膜炎症性疾病，典型地发生于青年女性近视患者,表现为后极部散在分布的黄白色病变，位于视网膜色素上皮和内层脉络膜水平，呈自限性过程，通常不伴有眼前段和玻璃体炎症,多数患者视力预后良好。 此病目前尚无大规模的流行病学资料,但根据目前报道的结果可以认为它是一种少见的疾病。据估计,美国每年有100～200新发病例。此病主要影响青年女性,多发于20～30岁的成年人,多数患者有不同程度的近视(平均一4.00D)，报道的患者多为白种人,且多为双眼受累。 有关发病机制目前尚不清楚，一些学者对患者进行了抗多种病原体抗体、血常规、血清血管紧张素转化酶、抗核抗体等方面的检查，未发现异常,因此认为它可能是一种近视所致的变性疾病。但患者却表现为一种炎症反应,很难用变性的观点来解释患者的临床表现。此病还可能是一种自身免疫性疾病。 1.症状，患者主要诉有单眼眼前黑影、闪光感、暗点、视物模糊和视力下降，视力下降多为轻度下降(0.5以上)，一些患者可有严重视力下降(可降至0.04)，无眼红、眼痛等表现，不伴有全身性疾病。 2.体征，典型的改变为双侧眼底出现多发性散在的黄白色圆形病变，50~300m大小，位于视网膜色素上皮和内层脉络膜水平,主要集中于后极部，一些病变可伴有浆液性视网膜脱离。通常于数月后这些病变消退,遗留下视网膜色素上皮紊乱，或遗留下萎缩性脉络膜视网膜瘢痕,后者以后逐渐变成为凿孔状边缘的瘢痕。 患者眼前段通常无改变，与其他多种类型的累及视网膜色素上皮和脉络膜的炎症不同,此种病变不会出现玻璃体内炎症细胞。

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