保护性肺通气策略PPT

麻醉科医师作为急危重症患者救治的主力军和先锋，应顺应新时期和新要求，加强对保护性通气策略的认识和重视,并借助肺部超声（LUS）、胸阻抗断层成像技术（EIT）等可视化医疗手段，实施机械通气患者的肺保护性通气，以达到预防和减少肺部并发症、促进手术患者早日康复的目的。 为什么要关注术后肺部并发症?一项于2016年发布在LancetRespiratory Medicine的研究数据显示，在全球每年超2.4亿例次的外科手术中，超过130万患者术后发生肺部并发症(PPC）,其中超过31.5万人因此死亡。由此可见，PPC增加了术后死亡率。 为什么要关注全身麻醉机械通气造成的肺损伤?机械通气是一把双刃剑，其在提供呼吸支持的同时，也可能会造成肺部损伤。 2014年刊登在Anesthesiology的一项关于围手术期正压通气的研究介绍了呼吸机相关性肺损伤(VALI)的生物性创伤学说，认为高潮气量(Vt)、高气道平台压(Pplat）导致的气压伤、容积伤，以及无呼气末正压通气（PEEP)的低潮气量、肺复张导致的肺萎陷伤，是导致机械通气肺损伤的第一步。 麻醉科医师不应忽视机械通气的双刃剑效应，VALI会给患者带来潜在损伤,在手术患者肺部并发症日益受到重视的今天,我们应当提倡尽可能在手术中实施保护性通气策略。

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