妊娠期卵巢肿瘤诊治专家共识PPT

超声检查是公认的安全检测技术，对母胎均无不良影响，可反复使用。因此，超声检查是妊肋期评估卵巢肿瘤的常用方法。 非妊娠期卵巢恶性肿瘤的超声特点，包括:卵巢肿瘤为实性或囊实性，肿瘤为多房且直径>6 cm，囊壁增厚、伴内生乳头或结节，多普勒提示局部血流丰富、血流阻力降低，腹腔游离液体等，这些特点在妊肋期同样适用。 但需注意妊娠期超声检查具有局限性，妊娠中、晚期卵巢肿瘤常被增大的子宫遮挡，约20%的妊娠期卵巢肿瘤在超声检查时未能发现，因而需要联合MRI检查评估。 另外，超声的血流参数会因妊肋而有所改变，包括流速增加和妊娠期血管阻力降低，使得良性和恶性肿瘤之间的流量模式存在重叠。因此，超声检查对于良恶性的鉴别需慎重。 MRI检查可清楚显示盆腔软组织结构及淋巴结，在鉴别卵巢肿瘤良、恶性方面有明显的优势，准确率可达93%。 一项随访4年的大型研究发现，在妊娠早期使用MRI检查不会增加死胎、新生儿死亡、先天性异常、肿瘤、视力或听力损伤的风险，1.5T可以满足绝大多数的诊断需要。