耳鼻咽喉头颈外科学小儿急性喉炎PPT课件

吸气时气流将声带斜面向下、向内推压,使声带向中线靠拢;但因同时伴有声带外展,使声门裂开大,所以正常时无呼吸困难。 如喉部粘膜充血肿胀,声门裂变窄，吸气时气流将声带斜面向下、向内推压,使本已变窄的声门更加狭窄，以致造成吸气性呼吸困难。 患者用力越大,吸气越急声门裂就越缩窄。呼气时气流向上推开声带,使声门裂变大，尚能呼出气体,故呼气困难较吸气时轻。 吸入之气流急速通过狭窄的声门裂时，气流的摩擦和声带的颤动所发出的响亮的声音。 此时扪触喉或气管,可有颤动感。 因吸气时空气不易通过声门进入肺部，吸气时胸腹辅助呼吸肌均代偿性加强运动，将胸部扩张，以助呼吸进行，惟肺叶不能相应的膨胀，故胸腔内负压增加，将胸壁及其周围的软组织吸入，乃出现胸骨上窝、锁骨上、下窝，胸骨剑突下或上腹部，肋间隙的吸气性凹陷,称为四凹征。