ICU常用药物量化治疗PPT课件

血管活性药物是临床特别是危重病人常用的药物之一。对像血管活性药这类量效关系明显的药物，用量不够达不到治疗目的,用量稍大可能造成心律失常、心朋缺血、组织灌注恶化等严重后果,应用是否得当直接关系到疾病的转归及病人安危，因而给药应以精准的滴定为基础。应用血管活性药既是一门科学,也是一种艺术。 随着现代临床医学的不断发展和进步,尤其是危重病医学重症监测治疗的建立和发展，血流动力学等先进监测技术应用于临床，使得对危重病人循环功能的改变有了更深入的认识。尤其是对外科休克的认识、监测更深入到了休克的实质因素，使循环功能的支持治疗不但可以根据血压、心率等常规指标进行,而且可以直接获悉前负荷、后负荷、心输出量等血流动力学基本因素，并将这些原本孤立的参数变为连续的、动态的、定量的指标,使治疗有了科学可靠的指导,也给临床提供了准确的治疗目标。同时为临床治疗提供了准确的反馈性监测指标,使“滴定式”的量化治疗真正成为临床工作现实,大大提高了治疗的准确性。 所谓量化就是首先明确治疗预达到的目标(指标),再给治疗制定一个比较固定的模式和一个精确、恒定的用药量，最终达到治疗指标。具体地说,药物量化应用的剂量,一般要以ug/ (kg .min)来计算。要达到这样的精确量,以传统静胁点滴是很难实现的。一般需要应用微量输液泵进行药物的输注,可以根据临床的需要选用微量滴注泵和微量推注泵，对心血管药物而言,最好选用微量推注泵。微量推注泵的精确度一般是0.1～99.9mi/h,所用注射器一般是50ml。那么,当你决定了病人需用药物的量化数[即u g/(kg min)]后,应该如何计算每小时应输注的毫升数呢?