普外科围手术期营养支持PPT

食物摄入不足是外科住院患者营养不良最常见的原因。疾病造成无法正常进食或进食不足，手术前准备如术前禁食、术后较长时间无法正常进食均可影响营养物质的摄入，从而造成体重丢失、术后并发症发生率升高、器官功能降低、病死率增加。 外科手术患者营养不良患病率为20%-80%，这与不同人群及所采用的营养评定方法和标准有关，其中年龄>65岁、恶性肿瘤、目肠道疾病、重症及病理性肥胖患者营养不良风险更高。外科手术患者营养不良的原因主要是各类象、慢性疾病所致的进食不足，手术创伤应激，胃肠功能不全及各种治疗的不良反应等，这些因素均可引起机体分解代谢增加、自身组织消耗，从而产生营养不良。 外科大手术或重症疾病患者应进行营养风险筛查，对有营养风险患者进行营养评定，并对存在营养风险或营养不良的患者制定营养支持计划。 由于NRS-2002建立在较强的循证证据基础上，因此被多个国家或国际营养学会推荐为住院患者营养风险筛查首选工具，其具有相对简单、易用的特点，目前在国际上已广泛应用。NRS-2002评分≥3表示存在营养风险，<3则无营养风险。2004年以来，中华医学会肠外肠内营养学分会应用NRS-2002在我国进行了多项住院患者营养风险筛查，结果显示其能够应用于大多数中国住院患者,因此,推荐其作为住院患者营养筛查工具。