急性有机磷农药中毒诊治PPT

有机磷农药是全球使用最广泛、用量最大的杀虫剂之一，急性有机磷农药中毒为临床常见疾病，据WHO估计每年全球有数百万人发生AOPP，其中约20万人死亡，且大多数发生在发展中国家。我国每年发生的中毒病例中 AOPP 20%~50%，病死率3%~40%。AOPP起病急、进展快，及时、规范的干预及救治可明显降低AOPP的死亡率。 AOPP临床救治主要包括早期积极的胃肠道净化排毒、特效解毒药物与血液净化技术的应用、对症支持治疗及并发症防治等综合治疗，但迄今国内尚无统一的AOPP诊疗方案或指南，各级医院急诊医师对AOPP诊治缺乏统一认识和应有的规范，尤其在院前和基层医院，由于AOPP的救治技术薄弱，漏诊、误诊或由于得不到早期规范诊治等，导致AOPP患者死亡之事常有发生。 OPs属于有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物，根据基本化学结构上的取代基不同OPs分为磷酸酯、硫代磷酸酯、二硫代磷酸酯、腾酸酯、氟磷酸酯、酰胺基磷酸酯与二酰胺基磷酸酯、焦磷酸酯七类，化学结构的差异使其理化性质不完全一致，目前品种已达100多种。 OPs的毒性按大鼠急性经口进入体内的半数致死量(LD 50 )分为四类，人体对OPs的反应与大鼠并不完全一致，可为临床诊治提供参考。