PPT简介:脑梗塞护理查房PPT是一个有完整内容的PPT,文件下载后可编辑修改,PPT页数为31页,文件由人人PPT网站用户拈花天骄提供上传,更多动态宽屏新版脑梗护理查房脑梗塞护理将会继续添加。
脑梗塞的护理查房主讲人:牛图文,查房讨论目录content010203040506,脑梗塞的概述及分类1,脑梗塞的概述概述:又称缺血型脑卒中,是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化,在脑血管病中最常见,占60%—90%脑梗塞的概述,颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变,血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓脑血栓各种栓子(血流中异常的固体,液体,气体)沿血液循环进入脑动脉脑栓塞脑梗塞的分类,缓慢进展型症状在起病2周后逐渐加重。进展性局灶性脑缺血症状逐渐加重,可出现对侧偏盲偏身感觉障碍,失语,严重者引起昏迷、死亡。可逆性缺血性神经功能缺失此类病人的症状和体征持续时间超过24小时,但1-3周内完全恢复,不留后遗症。完全性起病6小时内病情达高峰,为完全性偏瘫,病情重,甚至出现昏迷。脑血栓形成的临床表现,脑血栓形成的临床表现常见的临床表现:局限性抽搐,偏盲,偏瘫,偏身感觉障碍,失语等,意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷,可因脑水肿或颅内出血,发生脑疝而死亡。脑梗塞的治疗,早期溶栓,防止脑水肿,高压氧舱治疗,脑梗塞的病因、临床表现、治疗2,现病史:患者程效贤,男性,55岁。汉族。主诉右侧肢体无力三天。与三天前无明显诱因出现右侧肢体无力、麻木行走不稳遂来我院就诊。2012年2月15日步入病室。神志清楚,精神欠佳,无发热,晕厥,意识障碍,无胸闷气短及大小便失禁。,入院体温364℃、心率88次/分、呼吸22次/分、血压140/100㎜Hg,SPO298%,血糖5.1mmol/l。既往史:有高血压病史1年余,最高180/100mmHg,有脑梗塞病史半年,无糖尿病,冠心病史。过敏史:否认药物食物及其他过敏史。家族史:否认家族遗传病史。简要病史,脑梗塞病人的护理查体3,实验室检查异常指标,4,1:心理护理,提供有关疾病治疗、预防、预后的可靠消息,关心尊重病人,指导病人正确面对疾病,克服悲观情绪增强自我照顾的能力;2:生活护理,将生活用品置于随手可及处便于取用,指导病人,温水全身擦拭,促进患肢血液循环;3:用药护理,严格掌握使用溶栓抗凝药物的剂量,观察皮肤有无出血倾向,监测出凝血时间,凝血酶原时间,同时严密监测血压变化;4:康复护理,与病人及家属共同制定,康复训练计划,告知病人保持床上椅子上的正确体位摆放及正常运动模式的重要性,指导病人早期进行肢体的被动主动运动。鼓励病人每天数次十指交叉握手的自我运动,并辅以理疗按摩,促进肢体肌力恢复,护理诊断P2护理措施I2效果评价O2有受伤的危险—与突发眩晕,意识改变有关保持病室环境安静,地面干净,按医嘱服用降压药。辛伐他丁〔1#∕2次∕日〕、坎地沙坦〔1#∕1次∕日〕,服用两种以上降压药之间间隔时间不少于20min,降压药后如有晕厥,恶心,乏力时,立即平卧,头低足高位,促进静脉回流,增加脑部血流量,服药后不要站立太久,外出时要有人陪伴,防止摔倒,起床动作要慢病人未发生摔倒晕厥现象,护理诊断P2护理措施I2效果评价O2有受伤的危险—与突发眩晕,意识改变有关洗澡时间不宜太长,外出活动注意安全。有头晕眼花症状时应卧床休息。指导病人做到三个十秒:起床后静坐十秒,静坐十秒后站立,站立十秒后迈步。病人未发生摔倒晕厥现象,护理诊断P3护理措施I3效果评价O3头痛—与血压升高有关1;心理护理,评估病人头晕头痛的情况,持续时间,防止跌倒,变换体位动作要慢;2:保持病室安静,光线柔和,避免劳累,情绪紧张,嘱病人合理安排休息,放慢生活节奏,戒烟限酒养成良好的饮食习惯;,护理诊断P3护理措施I3效果评价O3头痛—与血压升高有关3:用药护理,遵医嘱给予降压药治疗,测量用药后的血压,判断疗效,观察用药副作用。坚持服用降压药,不得随意增减药量。护理诊断P4护理措施I4效果评价O4焦虑—与担心预后及用药费用有关加强心理护理,关心病人,指导病人正确服药配合治疗,讲解本病的预后效果,鼓励病人做力所能及的事情,克服不良嗜好,合理饮食,多吃芹菜、山楂、香蕉、海带、大枣、豆类、食醋等,积极防治高血压,肥胖病冠心病等。护理诊断P5护理措施I5效果评价O5知识缺乏—缺乏脑梗塞疾病的相关饮食,药物治疗的相关知识向病人及家属讲解疾病的相关知识,讲解高血压对健康的危害,指导病人学会自我心理调节,保持乐观情绪,合理饮食,多食含纤维素和维生素C的食物,日常生活中保证足量饮水,“睡前一杯水,起床一杯水”,病人能正确服药,饮食清淡,了解脑梗塞疾病的相关知识。护理诊断P5护理措施I5效果评价O5知识缺乏—缺乏脑梗塞疾病的相关饮食,药物治疗的相关知识少食肥腻油炸食品;告诉病人有关降压药的名称、剂量、用法及副作用,教会病人定时测量血压,定期门诊复查,气候变化要注意保暖防止感冒。病人能正确服药,饮食清淡,了解脑梗塞疾病的相关知识。5,忌高脂肪、高热量食物忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品忌生、冷、辛辣刺激性食物忌嗜烟、酗酒、咖啡,查房讨论6,高血压的临床分型肌力分级(5级)意识分类,谢谢
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