盆骨骨折个案护理PPT

骨盆是一个骨性环，它是由骼、耻、坐骨组成的髋骨连同骶尾骨构成的坚固骨环,后方有低骼关节，前方有耻骨联合。骨盆后部的主要功能是支持体重，为称重号，前部为联结弓，起稳定和约束作用。简要病史患者,男，某某，1956-08-27，被钢管砸伤左侧腰腹部、左髋部、左大腿、左膝疼痛于2015年8月26日18:32分入院,入院后完善相关检查及对症治疗,绝对卧床休息建立静脉通路,补液消炎止痛,消肿治疗20:09下病重，心电血氧监测，氧气吸入,记24h出入水量09-01 13∶34分血氧下降至52%，紧急处理后血氧上升至92%,09-02 14:59转院。 患者入病房休克血压,配合医生处理。2、医嘱暂时不予翻身，预防患者压疮?3、24小时出入水量记录是否准确4、入院第7天，患者突发面色苍白，血氧下降52%。考虑下肢静脉血栓、肺栓塞?5、长期卧床患者呼吸、泌尿系感染问题?一:患者入病房休克血压,配合医生处理骨盆骨折,骨盆及盆腔脏器血管丰富,盆腔血管受损骨盆骨折本身出血较多，血管断裂，迅速失血过多引起休克。建立静脉双通道，心电血氧监测，吸氧，留置导尿管。 住院初期医嘱暂时不能翻身,未查看骶尾部皮肤,报难免压疮将压法风险告知患者及家属,用手托空骶尾部Q2h局部减压等病情能翻身后用泡沫敷料减压保持皮肤清洁、干燥24小时出入水量记录是否准确反复给患者家属宣教,计量对照食物含水表24小时出入水量记录,家属没有意识到出入水量的重要性,出现少记漏记多记护士不熟悉食物含水量，有误差,计算错误，出血量不清楚。24小时出入水量的记录24小时出入水量包括哪些?记录的目的和意义?如何记录减少误差? 水的摄入与排出途径摄入民饮水量、食物含水量、输入的液体量等排出显性失水:主要为尿量，其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、肠胃减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量、伤口渗出量等。非显性失水:皮肤蒸发、呼吸蒸发等。水平衡,正常人24小时出入水量约2000~250OML了解患者病情变化,制定治疗措施，制定正确的补液方案记录出入量要严谨,用真实数据记录给患者陪护多次宣教,讲解，纸笔准确记录，要关注患者陪护的更换。要病人家属使用固定刻度的水杯,餐具,特别是尿量一定要用尿壶。记录时要写时间，已经登记了的要划掉,避免重复登记。