强直性脊柱炎护理查房PPT

强直性脊柱炎（AS）是以骶骼关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27（人体白细胞抗原,1型主要组织相容性复合体基因)呈强关联。强直性脊柱炎属风湿病范畴,病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶骼关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。 一、遗传因素，据调查强制性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高30倍左右。研究发现多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。 二、感染因素，有些强制性脊柱炎学者,发现不少男性强制性脊柱炎患者合并有泌尿系感染。另外研究发现，本病患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高，从而推测致病同素可能是感染。最近有研究认为，感染源可能是肠道肺炎克雷白杆菌。他们在实验中发现，无论是强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白杆菌培养阳性率,还是血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平,均显著高于对照组。 三、其它致病因素，包括病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等,但都缺乏足够的证据。虽然强制性脊柱炎的发病原因没有一个明确的答案，但是多数专家可以确定遗传因素和感染因素容易导致该病。 根据上述临床诊断标准及骶骼关节炎X线改变分级可做出AS的诊断和可疑诊断，确诊条件: 1.双侧骶骼关节炎3或4级,同时至少有上述临床标准之一项者。 2.单侧骶骼关节炎3或4级，或双侧骶骼关节炎2级，并具备临床标准第1项,或具备临床标准第2或者第3项者。 可疑诊断:双侧骶骼关节炎3或4级，但不具备任何一项临床标准者。 如果有下述病史:年龄小于40岁，腰背部不适隐匿性出现、晨僵、活动后症状有所改善、持续3个月以上。X线检查有骶骼关节炎征象,能排除牛皮鲜、炎性肠病等，则需考虑原发性AS，作早期诊断以免延误时间。