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强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主,原因不明的全身性疾病。其特点为累及低髂关节常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。 患者女, 61岁,因“腰部、左髋部疼痛9年, 再发3月”,拟“强直性脊柱炎“收住入院, 9年前无明显诱因出现左髋部及腰部疼痛,程度一般,能忍,不影响行走,卧床休息后稍有减轻,在外院就诊,查“HLA-B27 :阳性,骨盆CT提示“髋关节狭窄”, 诊断“强直性脊柱炎, 9年来患者腰部、左髋部疼痛呈缓慢加重趋势,晨起时感腰部僵硬,活动后疼痛可稍缓解,后渐感颈部僵硬,活动受限,不规则服用"扶他林片“治疗,服药后疼痛可缓解。3月前患者自觉左髋部疼痛加重,后出现右侧髋部疼痛,较剧,能忍,影响行走,自服“扶他林片一天一片”治疗,效果不佳,疼痛无缓解。先后于2014年8月8日, 9月17日就诊我科,予99锝亚甲基磷酸盐针(云克)治疗。 现患者为再次行99锝亚甲基二磷酸盐针(云克)治疗至我院 ,入院时神志清,精神好,情绪稳定,ADLI级,双侧髋关节轻压痛,疼痛2分,余四肢关节无红肿、畸形及活动障碍。 护理诊断: 疼痛:与慢性炎症,骨质增生压迫神经,骨盆受损害有关。 知识缺陷:与缺少相关疾病知识有关。 自理能力下降:与疼痛,脊柱运动受限有关。 躯体移动障碍:与脊柱变形,运动受限有关。 焦虑:与病程漫长,担心疾病愈后有关。 饮食护理以高蛋白、高营养的食物如肉类和鱼类为主,同时补充维生素和钙质,如水果、蔬菜和牛奶。避免不洁饮食,不喝生水。 药物护理对患者和家属进行正规服药的宣教,告知其按时服药的重要性,不得随意增减药物。 个人生活护理禁酒,戒烟。预防感冒,避免创伤及穿紧身衣。保持居家清洁卫生I适当通风。注意生殖器卫生,勤洗内衣内裤,女性患者避免穿高跟鞋。
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