视神经炎护理教学查房PPT

视神经炎是以视神经的炎症为主,早期伴有明显视功能损害的视神经疾病。多按炎症的位置分为:视神经乳头炎、视神经视网膜炎、球后视神经炎。可能与局部感染、全身感染、脱髓鞘疾病、中毒等有关。 1.视力急剧下降,单侧或双侧;眼球转动疼痛、眼眶周围疼痛;2.视野改变:为本病重要体征之一;3.其他症状:全身感觉异常、运动障碍。发病前可有流感症状;4.瞳孔改变:瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的。 首先应积极寻找病因,治疗其原发疾病。除病因治疗外,早期采用大量B族维生素,血管扩张剂、能量合剂等药物以加强神经营养。 1.病因治疗:能找到病因,如细菌感染引起者，应用能透过血脑屏障的抗生素。 2.皮质激素:皮质激素能减轻组织的炎症反应及减少组织水肿,减轻视功能的损害和缩短病程。在无全身和局部禁忌症的情况下,开始时采用大剂量冲击疗法,以后减量渐停。①全身用药:地塞米松10～20mg加入生理盐水100m1静滴;②局部用药:甲强龙20-30mg或地塞米松5mg球后注射,隔日1次或1周1次,按病情决定。 3.神经营养药物:维生素B1及B12、肌苷、辅酶A、细胞色素C等。 1.注意饮食营养，多食富含维生素、蛋白质的食品，以增强体质和抗病能力,对吸烟及饮酒的患者,应劝其戒烟、戒酒;2.视力严重下降的患者，应勤巡视，有条件的可留有家属陪护,避免坠床或摔伤等以外情况发生;3.做好基础护理,由于患者视力低下，故应协助患者起居饮食，帮助患者尽快熟悉周围环境;4.对疼痛的患者，除通知医生，遵医嘱给予必要的处理以外，还可以应用一些精神疗法,如分散患者注意力等，以减轻患者的疼痛;5.密切观察患者的病情变化，及时通知医生,以免延误病情;6.教会患者正确使用眼药水,动作要轻柔,操作规范;7，做好患者心理护理,向患者及其家属讲明病情及本病一般预后较好，鼓励其积极配合正规治疗、解除顾虑、树立战胜疾病的信心，告知患者本病药物治疗时间较长，应指导患者坚持用药，要有耐心战胜疾病;8.指导患者避免疲劳、神经紧张及各种不良刺激，保持心境平和。适当活动,保证充足的睡眠。