妇产科护理学妇产科护理评估PPT课件

护理评估是指有计划、有目的、有系统地收集病人资料并加以整理、综合、判断的过程。病史采集是评估的首要步骤，其完整、准确与否对护理诊断有决定性作用。 就诊的主要症状或体征及持续时间。简明扼要,通过主诉即可初步估计疾病的大致范围。 以往健康状况与患病情况。疾病史、手术史、过敏史、外伤史及输血史等。 个人社会经历（出生和居住地）、职业和工作条件、习惯与嗜好等。 父母、兄弟姐妹及子女等家庭成员的健康状况。遗传疾病史、传染病史等。 测量体温、脉搏、呼吸、血压、身高和体重,观察精神状态、营养状况、毛发分布和体态,检查皮肤、淋巴结、头颈部器官、乳房、心、肺、脊柱及四肢等。 观察外阴发育情况、阴毛疏密及分布,有无畸形、白斑、水肿、溃疡、肿块,注意有无增生、萎缩及色泽改变等。