气管切开术PPT

气管切开术作为一种抢救病人生命的急症手术，手术要求迅速，在万分紧急的情况下可以打破常规,果断地用一切可以利用的刀、剪，甚至不经消毒,麻醉,快速地切开气管，使氧气吸入，解除窒息。至于伤口感染，可于术后再行控制。 气管切开术不仅可以解除喉阻塞，而且可以减少上呼吸道死腔的70%,减轻呼吸阻力,减少残余气体的再吸入。但是气管切开术到底是一种非生理性手术,丧失了上呼吸道粘膜对吸入气体的加温、湿润和过滤的生理作用,下呼吸道因此容易发生感染。故应严格选择指征不可滥用。 定义:切开颈段气管前壁，插入适当的气管套管，建立新的呼吸通道的手术。 手术指征∶1、喉阻塞3~4度喉阻塞。因喉部炎症、肿瘤、外伤等原因引起的较严重的喉阻塞时。喉阻塞不是一个单独的疾病，而是一个症状群。其主要症状为吸气性呼吸困难，吸气时胸骨上窝，锁骨上窝及上腹部软组织向内凹陷，吸气期延长并有喘鸣声。此外，由于缺氧，病人常有烦躁不安，面色苍白、紫绀等征象。 2、清除下呼吸道分泌物阻塞如昏迷、颅脑病变、多发性神经炎、呼吸道烧伤、胸部外伤等下呼吸道分泌物堵塞脑外伤、肝昏迷、尿中毒等昏迷病人，因咳嗽反射减退或消失，致使分泌物积聚堵塞下呼吸道时,术后可经气管套管吸出下呼吸道分泌物，改善呼吸功能。 3、某些头颈部手术的前置手术如颌面、口腔、咽、喉部手术时,为防止血液流入下呼吸道而进行气管切开术。 4.去除气管异物在缺乏支气管镜等技术设备时,可经气管切开处取出异物。如不能取出异物也有防止异物堵塞呼吸道,利于病人转送的作用。