肺脓肿影像诊断PPT

1、肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。 2、临床特征:高热、咳嗽和咳出大量脓痰。 3、X线:显示一个或多个含气液平的空洞,如多个直径小于2cm的空洞则称坏死性肺炎。 4、本病男多于女。 肺脓肿病因和发病机制： 1、病原菌常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。 2、常见其他病原菌有金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和流感嗜血杆菌也可引起坏死性肺炎。 感染物阻塞细支气管，小血管炎性栓塞，致病菌繁殖引起肺组织化脓性炎症、坏死，形成肺脓肿，继而坏死组织液化破溃至支气管，脓液部分排出，形成有气液平的脓腔，空洞壁表面残留坏死组织。 病变有向周围扩散的倾向，甚至超越叶间裂，波及邻近的肺段。 靠近胸膜形成局限性纤维蛋白性胸膜炎。 张力性脓肿破溃致胸膜腔，形成脓气胸、脓胸、支气管胸膜瘘。 经抗生素积极治疗，如气道通畅，脓腔逐渐消失。可完全吸收或仅遗留少量瘢痕。 由于急性肺脓肿治疗不彻底，或支气管引流不畅,导致大量坏死组织残留脓腔，炎症迁延3个月以上者。 脓腔壁成纤维细胞增生，肉芽组织形成,使脓腔壁增厚,并可累及周围细支气管，致其变形或扩张。