小儿支气管炎护理查房PPT

毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道炎症疾病。好发于2岁以内的婴幼儿，尤其是6个月以内的小婴儿最为多见。本病多发于冬春两季。因其临床症状与肺炎相似,且喘憋更明显，故又称为“喘憋性肺炎”。 病变主要侵犯直径75~300um的毛细支气管,粘液分泌增多，上皮细胞坏死及支气管周围淋巴细胞侵润，而堵塞微小的管腔。此外，毛细支气管还可因炎症所致的水肿及肌肉收缩而发生梗阻，引起喘憋等通气和换气的功能障碍。 多数患儿常在上呼吸道感染2~3日出现剧烈咳嗽，发作性的呼吸困难，阵发性喘憋,发作时呼吸浅快，并伴有呼气性喘鸣,脉细快,有明显的鼻扇及三凹征，体温高低不一，多有低热或中等发热。严重时可出现呼吸衰竭、脑水肿、心力衰竭、甚至出现呼吸暂停和窒息等导致死亡。 当小儿支气管炎治疗不当时,可转变为慢性支气管化殡性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。时间久了，恶性循环进一步扩大，病情加重,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热，咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。 如果小儿支气管炎不能彻底治愈，反复发作，就会转变成慢性支气管炎，再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病，长期间断咳嗽、咯痰、喘息，出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿，久治不愈。