苏醒期躁动PPT

苏醒期躁动(EA)，大概每位麻醉医师都曾经历过。患者在苏醒期出现意识不清、胡乱挣扎，麻醉医师一边找原因一边紧急处理，那场面真是每个人心头的尴尬和郁闷。本文总结了苏醒期躁动的常见原因、预防和处理方法。 EA是全身麻醉后的一种“特殊”并发症，是患者苏醒前意识障碍的一种表现，多为自限性，持续时间不等，一般在患者意识完全恢复后可自行缓解。其发生机制尚未明了，主要表现为兴奋、躁动和定向障碍等，可能表现出一些不适当行为，如肢体的无意识动作、挣扎、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等。 尽管苏醒期躁动多为自限性，但在躁动过程中出现的心率增快、血压升高、强烈的肢体动作以及无意识地拔除气管导管等仍可造成严重的呼吸循环并发症以及躯体的严重伤害，因而必须及时予以处理。 一、患者自身原因,除年龄、性别等不可改变的自身因素外，还包括以下因素: (1）术前焦虑:有研究提示:患儿术前焦虑状态评分每增加10分，术后儋妄的发生率提高10%，有儋妄发生的小儿术后出现不适当行为的比率为无儋妄发生者的1.43倍，同时患儿焦虑状态评分增加10分，小儿术后出现不适当行为的发生率增加了12.5%。 (2）既往史:既往有酒精成瘾、阿片类药物成瘾史的患者，长期服用抗抑郁药物的患者，有脑部疾病精神疾病病史、认知功能状态差、血电解质或血糖异常等是苏醒期躁动的危险因素。

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