动脉瘤手术全程麻醉管理PPT

颅内动脉瘤手术需要实施全身麻醉,麻醉科医生应在术前了解患者所有器官系统的病理生理状态、外科及监测的需要,进行术前评估并制定合理的麻醉方案。 现病史:患者于入院前11天无明显诱因下突发头痛，并出现短暂意识障碍,持续时间约数分钟，清醒后恶心欲吐，无畏寒发热，无四肢抽搐等不适，求诊于咸丰县人民医院，行头部CT及头部MR检查示小脑梗塞,经对症处理（抗凝、降血脂等)后症状好转出院。五天前出现左眼球活动受限，左眼眼睑下垂，头痛头昏仍存在，再次求诊于咸丰县人民医院，行头颈部CT动脉成像提示:左侧后交通动脉瘤，蛛网膜下腔出血可能。 既往史:既往体健,无传染病及外伤手术史。无家族史、无食品及药物过敏史。 入院查体:发育正常，营养良好，急性病面容，体型适中，自主体位，神志嗜睡，查体合作。格拉斯哥昏迷指数(GCS）评分（E4V5M6)，左眼眼睑下垂，双侧瞳孔不等大，左侧直径约4mm，对光反射减弱，右侧瞳孔直径约3mm，对光反射灵敏，左眼眼球活动受限，张口三指，颈强直，气管居中，双肺呼吸音粗，未见明显干、湿性啰音，心脏听诊未及明显病理性杂音，四肢肌张力正常。