高淀粉酶血症PPT

患者，田某某，男，中年男性,主因“恶心、呕吐伴便次增多5天，少尿1天”就诊我院急诊科。患者5天前进食不洁食物后出现恶心、呕吐,伴解稀水样便，后出现乏力、纳差，1天前出现尿量减少，24小时尿量500ml，就诊当地医院行相关检查提示血淀粉酶明显升高，肾功能异常，遂予以腹部CT检查（未见异常），后以“急性胰腺炎”转入我院急诊科。病程中一直通气、通便,既往无胆道疾病史，否认饮酒史及酗酒史。 入科后行血常规及生化常规检查提示:血常规基本正常,生化提示:淀粉酶656u/l，肌酐400umol/l，腹部彩超:未见异常,因患者肾功异常,故未行腹部增强CT检查。入科后予以补液支持治疗，并请肾脏内科及消化内科会诊完善治疗方案。 考虑患者存在胰腺炎可能,现在患者无高血钾，暂无急性透析指征,请消化内科会诊后排除胰腺炎可联系肾内科再次会诊。 患者淀粉酶升高,存在急性胰腺炎可能,但患者肾功异常，可请肾脏内科会诊改善肾功能后,完善腹部CT后联系消化内科再次会诊，目前予以胰腺炎治疗方案治疗。 结果:患者因经济条件差，向患者家属交待病情后收住我院急诊科，我科予以抗炎、补液、抑酸等治疗，但未予以抑酶治疗，治疗3天后患者肌酐、淀粉酶均明显下降,治疗7天后患者生化指标完全正常，症状消失，治愈出院。