血透导管置管术护理业务查房PPT

患者中年女性,48岁，身高160CM,体重45kg，于2019年6月16日在我科行右颈内长期血透导管置管术。6月17日开始行血液净化治疗。6月20号行肢体静脉动脉化术，术后震颤明显，病情好转后出院，出院后患者规律透析，每周2次;8月30号在我院血透中心开瘘并开始使用右上肢动静脉痿透析。现因”反复解血色尿1年余，规律透析2月余，发热1天, 09-08 17:43:00非急诊步行入院。自发病起患者神志清醒，重度贫血貌，口唇、脸结膜苍白，全身皮肤晦暗,双下肢轻度水肿。 9月8日血透过程中出现畏寒、发热、观察血透导管周围皮肤红肿，有异常分泌物，考虑为导管感染，现予“舒普深”抗感染治疗，但患者仍反复发热，09-12经拔管及抗感染(万古霉素)后体温逐渐正常。 营养失调:低于机体需要量，与长期限制蛋白摄入,消化吸收功能紊乱等因素有关。 有感染的危险:患者抵抗力低下，与中心静脉导管感染有关。 心功能不全:与患者为尿毒症患者，若透析不充分则可能会出现高钾，心力衰竭,恶性心律失常等危及生命有关。 潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调有关。 活动无耐力:与贫血、高热、水、电解质和酸碱平衡紊乱有关。