糖尿病病人皮肤护理PPT

糖尿病常见皮肤病变的临床表现 皮肤细菌感染:表现为疖、痈、毛囊炎等。 皮肤真菌感染:表现为褶烂、真菌性女性阴道炎与外阴炎，体癣、股癣及手足癣。 皮肤瘙痒症:可分为泛发性和局限性瘙痒症。 糖尿病性水疱病:常突发起病,可无任何症状,多见与四肢末端，大小不等,酷似烫伤水疱。 糖尿病性坏疽:常见与下肢尤其是足趾,偶见于外生殖器。初期局部皮肤麻刺感,以后逐渐或突然发生坏疽。 湿疹:多发生于外阴等摩擦处及皮脂分泌较多的部位,表现为小丘疹、丘疱疹、或小水疱。 胫前色素斑:早期可发生胫前部位红斑、水疱或紫癜,以后渐形成不规则褐色萎缩斑，数目不等,或孤立或群集,分布于两侧。 胡罗卜素沉着疹:常见于手心和脚心等角质层较厚的部位,呈黄色或桔黄色。 糖尿病皮肤护理的要点 保持皮肤的清洁，要勤洗澡，勤更换内衣。内衣要以棉质为好，要宽松、透气性好。 皮肤瘙痒的患者要避免搔抓皮肤,以免抓伤皮肤。戒酒、勿用浓茶及辛辣食物。 洗澡的时候要注意水的温度,不可过热，温热水即可,香皂要选用中性的,不可俭性太强。 要勤剪指甲,以免伤到皮肤,剪指甲时不要剪的太深,避免伤到皮肤。 如果皮肤出现真菌感染,要在医生的指导下,给以抗真菌的药物。 如果出现皮肤的化脓性感染,如:痈、疖等,不能自己挤压,要在医院就诊,进行换药，以免感染扩散。 皮肤如果出现水泡,面积较小,可以用无菌纱布加压包扎，面积较大的,可以到医院在无菌技术操作下，穿刺水泡减压后再包扎。 控制血糖:首先根据入院评估针对不同患者的不同病情,采取药物、饮食、运动相结合的方法逐一制订控制血糖护理计划。老年人因记忆力下降及体质衰弱,不能独立有效完成计划，护士应协助督促完成。其次需要定时动态的检测血糖水平，每日三餐前、后(餐后2h)检测血糖,根据检测结果及时调整治疗护理方案,使空腹血糖控制在<7.0mmol/L,餐后血糖控制在<11.1 mmol/L。 营养支持与护理:根据入院时所作的营养状况评估,结合个体情况制定饮食计划。长期卧床不能自主进食者,可每日鼻饲瑞素I000ml，高蛋白营养素适量，保证患者每日总热量在10460——12500 KJ。能进食者，进易消化、易吸收,高蛋白、高热量，高维生素糖尿病饮食。每周可静脉输入白蛋白10g,根据血清白蛋白检测结果每周评价营养改善状况:3.5—5.0 gL为正常，2.8—3.5 gL为轻度营养不良，2.1—2.7 g/L为中度营养不良，<2.1g/L为严重营养不良，据此及时作出营养支持方案的调整。