PPT简介:肾损伤护理PPT是一个有完整内容的PPT,文件下载后可编辑修改,肾损伤后病人情绪紧张、恐惧,护士在密切观察病情的同时要向病人宣讲损伤后注意的问题,有血尿是损伤后的临床表现之一,要严格按医嘱卧床休息,以免加重损伤。PPT大小为2MB,页数为22页,售价为12元,文件由人人PPT网站用户「魂魄新香」提供上传,更多损伤护理PPT将会继续添加。
肾脏在解剖关系上受周围组织的保护一般不易受伤,当人体受到枪弹伤、刀刺伤、交通事故或受到直接暴力、间接暴力的打击而导致的肾脏组织结构的异常改变称为肾损伤。
1、开放性损伤:因弹片、枪弹、刀刃等锐器致伤,常伴有胸、腹部等其他组织器官的损伤,损伤程度复杂而严重。
2、闭合性损伤:未与体外交通的肾损伤,称为闭合性肾损伤。
常因直接暴力(如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等)或间接暴力(如对冲伤、突然暴力扭转等)所致。
此外,肾本身病变(如肾积水、肾肿瘤、肾结核或肾囊性疾病等)更易造成损伤,有时极轻微的创伤,也可造成严重的“自发性”肾破裂。偶然在医疗操作中,如肾穿刺、泌尿外科检查或治疗时,也可能发生肾损伤。
临床上最多见的是闭合性肾损伤,根据损伤的程度分为以下几种病理类型:
1、肾挫伤:损伤仅局限于部分肾实质,形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾贲粘膜完整。
一般症状较轻微,可以自愈。损伤涉及肾集合系统时,可有少量血尿。大多数病人属于此类损伤。
2、肾部分裂伤:肾实质部分裂伤,常伴有肾包膜破裂,可致肾周血肿。
如肾贲肾盏粘膜破裂,则可有明显的血尿。通常不需要手术治疗即可自行愈合。如肾贲肾盏粘膜破裂,则可有明显的血尿。通常不需要手术治疗即可自行愈合。
3、肾全层裂伤:肾实质深度裂伤,向外可及肾包膜,向内达肾贲肾盏粘膜,此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时,可导致部分肾组织缺血,甚至坏死。
这类肾损伤症状明显,后果严重,均需手术治疗。
4、肾蒂损伤:肾蒂血管损伤比较少见。肾蒂或肾段血管的部分或全部撕裂时,可引起大出血、休克,常来不及诊治,就会死亡。
肾损伤的主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。
1、休克:严重肾裂伤、肾蒂裂伤或合并其他脏器损伤的患者,常因损伤和失血而发生休克,严重时可危及生命。
2、血尿:肾损伤患者大多有血尿,包括肉眼或镜下血尿。肾挫伤时,就可出现少量血尿,严重裂伤时,则可见大量肉眼血尿,并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不成比例,肾挫伤或轻微肾裂伤会导致肉眼血尿,而严重的肾裂伤司能只有轻微血尿或无血尿(如肾蒂血管断裂、肾动脉血栓形成、肾贲、输尿管断裂或血块阻塞等)。部分病例,血尿可延续很长时间,常与继发感染有关。
3、疼痛:肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗,可引起患侧腰、腹部疼痛。血液、尿液渗入腹腔或合并腹腔内脏器损伤时,可出现全腹疼痛和腹膜刺激症状。血块通过输尿管时,可引起肾绞痛。
4、腰腹部肿块:血液、尿液渗入肾周围组织,可使局部肿胀,形成肿块,腰腹部有明显触痛和肌强直。
5、发热:由于血肿、尿液外渗,患者易继发感染,甚至导致肾周围脓肿或化殡性腹膜炎,从而引起发热等全身中毒症状。
护理措施:
1.生活护理,保守治疗及肾部分切除时,遵医嘱绝对卧床休息,卧床期间协助病人完成生活护理,做到七洁,即皮肤、头发、指甲、会阴、口腔、手足、床单位的干净整洁,使病人感到舒适。饮食要清淡,不吃易引起腹胀的食物,如牛奶、大豆等。保持管路的清洁,每天清洗尿道口1~2次,尿管尿袋定期更换。保持排便通畅,多吃水果、蔬菜等粗纤维食物,必要时服润肠药。
2.心理护理,肾损伤后病人情绪紧张、恐惧,护士在密切观察病情的同时要向病人宣讲损伤后注意的问题,有血尿是损伤后的临床表现之一,要严格按医嘱卧床休息,以免加重损伤。术后给予病人及家属心理上的支持,解释术后恢复过程。术后疼痛,胃肠功能不良,各种引流管的安放多为暂时性,若积极配合治疗和护理可加快康复。
3.护理配合,a.非手术治疗时的观察与护理配合:密切监测生命体征的变化,积极预防、治疗失血性休克.注意观察腹部体征变化,观察腰部肿块进展情况。观察血尿的程度,判断血尿有无进行性加重。动态监测血红蛋白及红细胞计数,估计出血情况。输血、补液,扩充血容量,纠正永、电解质紊乱。应用止血剂,达到有效止血自的。预防及治疗感染,选择广谱的、对肾脏无损害的抗生素。绝对卧床,加强基础护理,避免再次出血及感染等并发症发生,保守治疗期间随时做好手术准备。对有严重休克的患者,首先进行紧急抢救,包括迅速输血、补液、镇静、止痛等措施。
人人PPT提供精美好看的肾损伤护理PPT课件,该PPT页数为22页,文件大小是2MB,PPT下载后可自行编辑修改,建议使用wps或office2010及以上打开,本次提供的PPT使用场景是医学医疗,编号是X23050,人人PPT提供精品PPT下载,内容包括商务汇报模板、个人简介等,源文件下载后可以编辑修改文字图片,下载ppt模板就到人人PPT。