胸部外伤影像诊断PPT

一、分类: 胸部外伤可分为急性外伤和慢性外伤，临床上以急性外伤多见，如车祸、挤压伤、挫伤、刀伤、火器伤、爆炸伤等。 二、损伤组织: 胸部外伤主要引起胸壁的软组织、骨组织、肺、气管、支气管、纵膈的损伤。 三、种类: 胸部外伤主要包括肋骨骨折、气胸与液气胸、肺挫伤等。 肋骨骨折临床症状:主要是胸痛，呼吸及活动时加重,且持续时间较长（与肋骨骨折的数量、部位及是否位移有关)骨折部位:肋骨骨折可发生于各肋，但以第3-10肋多见，且多见于腋部及背部。 X线影像表现:直观显示骨折线的存在及形状，并能观察对合情况。同时发现肋骨骨折的继发征象，如气胸、液气胸、皮下气肿及纵膈气肿。 胸壁外伤一旦累及胸膜,气体进入胸膜腔称为外伤性气胸,若同时伴有胸腔出血及渗出则为液气胸。 临床症状:少量时症状不明显，大量时有气急或呼吸困难。 X线影像表现:胸部后前位片所见取决于胸腔内气量的多少及是否为液气胸，单纯气胸者可见肺野外带或中外带弧形一致性空气密度影,其内无肺纹理。液气胸者可见气液面。多可见肺的压缩边缘。 外伤性气胸与液气胸影像学表现典型，有明确的外伤史,多可做出明确诊断，少量气胸时应仔细观察以防漏诊。 肺挫伤是肺部常见的外伤性改变，可由直接撞击伤或高压气浪伤引起,可见于外伤的着力部位,亦可见于对冲部位。