子宫破裂PPT

子宫破裂:是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂。 是产科极严重的并发症,威胁母儿生命。其发病率为判断一个地区产科质量标准之一。随着城乡妇幼卫生三级保健网的建立和逐步完善，子宫破裂的发病率已明显降低。 当有骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常(如忽略性肩先露)、胎儿异常(如脑积水)、软产道阻塞(如卵巢瘤嵌入盆腔)时，均可使胎先露部下降受阻，为克服阻力引起强烈宫缩导致子宫破裂。 临产后子宫壁原有疤痕（如剖宫产、子宫肌瘤挖除术)因子宫收缩牵拉及宫腔内压力升高而发生断裂。宫体部疤痕常在妊娠晚期自发破裂,多为完全性破裂;子宫下段疤痕破裂多发生于临产后，多为不完全性破裂。 未正确掌握缩宫素引产的适应证，或缩宫素剂量过大,或子宫对缩宫素过于敏感，均可引起子宫收缩过强，加之先露下降受阻时，可发生子宫破裂。高龄，多产，子宫畸形，多次刮宫及宫腔严重感染等病史者应用宫缩剂不当，易发生子宫破裂。 多发生于不适当或粗暴的阴道助产手术(如宫口未开全行产钳或臀牵引术)，常可发生宫颈撕裂，严重时可波及子宫下段,发生子宫下段破裂。肩先露强行内转胎位术操作不慎，或植入胎盘强行剥离，也可造成子宫破裂。毁胎术，穿颅术因器械，胎儿骨片损伤子宫导致破裂。 按发生原因分为自然破裂和损伤性破裂;按发生时间分为妊娠期破裂和分娩期破裂;按破裂程度分为完全性破裂和不完全性破裂;按发生部位分为子宫体部破裂和子宫下段破裂。