胸腔闭式引流术PPT讲课课件

胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术,是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理,是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压,使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流,促进肺复张，胸膜腔闭合;平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。对殡胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭殡腔,使肺及早复张，恢复肺功能。 水封瓶为一广口玻璃瓶，以橡胶瓶塞密封瓶口，瓶塞上穿过长、短各一两根玻璃管。长玻璃管一端，应与胸腔引流管连接，另一端应在瓶内水面下2cm。引流瓶应较胸膜腔低50-60cm。瓶内应放置消毒盐水或冷开水，放入水后应作标记。根据引流瓶外的刻度(标记)，可以随时观察及记录引流量。每日应更换引流瓶内消毒水一次。引流管必须保持通畅。若引流管通畅，则长玻璃管内液面，随病人呼吸而上下波动。液面波动停止，则表示引流管已被堵塞,或肺己完全膨胀。若气胸经水封瓶引流后,仍有持续漏气可改用负压吸引装置。 挤压方法:护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～15cm,太近易使引流管牵拉引起疼痛,太长则影响挤压效果。挤压时两手前后相接,后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞,用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠，频率要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞管口,然后两只手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中排出,反复操作。